Cukrzycy towarzyszy niezdolność do wchłaniania glukozy, a następnie jej akumulacja we krwi. Choroba typu 2 występuje w łagodniejszej postaci niż typ 1. Podstawą leczenia choroby jest dieta i leki.
Cukrzyca typu 2 – cechy choroby
Do prawidłowego funkcjonowania organizm potrzebuje stałego dopływu energii, która produkowana jest ze spożywanego pożywienia. Głównym dostawcą jest glukoza. Aby wchłonąć cukier do tkanek, potrzebny jest hormon – insulina, która jest wytwarzana przez trzustkę.
W cukrzycy typu 2 gruczoł funkcjonuje normalnie, ale komórki rozwijają oporność na hormon. W rezultacie cukier nie jest dostarczany do komórek, lecz pozostaje w osoczu krwi. Organizmowi zaczyna brakować energii. Mózg reaguje na sytuację sygnałem o zwiększeniu produkcji insuliny.Zwiększone stężenie hormonu nie zmienia sytuacji.
Stopniowo produkcja insuliny znacznie spada z powodu zużycia narządu i wyczerpywania się rezerw, aż do całkowitego zatrzymania. Choroba rozwija się stopniowo i początkowo nie daje wyraźnych objawów. W zaawansowanej postaci choroby może przejść do etapu 1.
Powody rozwoju
Cukrzyca typu 2 często rozwija się w wyniku zużycia organizmu, dlatego patologia występuje częściej u osób powyżej 40. roku życia.
Ale istnieją inne przyczyny i czynniki prowokujące rozwój choroby:
- transmisja na poziomie genetycznym. Jeśli masz krewnych chorych na cukrzycę (dowolnego rodzaju), prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta o 50%;
- osoby otyłe są bardziej podatne na rozwój choroby, ponieważ złogi tłuszczu zmniejszają wrażliwość komórek, a także pogarszają funkcjonowanie narządów;
- źle skomponowana dieta. Częste spożywanie słodkich, tłustych i szybkostrawnych potraw;
- niskie zużycie zasobów energii występuje przy niewielkiej aktywności fizycznej;
- zmiany patologiczne w trzustce;
- częste choroby zakaźne wpływające na funkcjonowanie przewodu pokarmowego;
- wyczerpanie nerwowe i fizyczne, a także częsty stres i depresja;
- częsty wzrost ciśnienia krwi;
- naruszenie przyjmowania leków wraz z rozwojem działań niepożądanych wpływających na funkcjonowanie gruczołu.
Patologia rozwija się, gdy występują 2 lub 3 przyczyny jednocześnie. Czasami chorobę rozpoznaje się u kobiet w ciąży. W tym przypadku jego wystąpienie wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Choroba (zwykle) ustępuje samoistnie po porodzie.
Co się dzieje z cukrzycą?
Cukrzyca typu 2 (dieta i leczenie są ze sobą powiązane: bez diety przyjmowanie leków będzie nieskuteczne) wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. W miarę rozwoju choroby zmniejsza się wrażliwość tkanek na insulinę. Trzustka i inne narządy funkcjonują normalnie.
Bez odpowiedniego leczenia wzrasta stężenie glukozy we krwi, co prowadzi do „sugaryfikacji" komórek białkowych we krwi. Zmiana ta zaburza funkcjonowanie narządów. Ciało doświadcza głodu energetycznego, co również prowadzi do nieprawidłowego działania wszystkich układów.
Braki energii zaczynają być uzupełniane poprzez rozpad komórek tłuszczowych. Procesowi temu towarzyszy uwalnianie toksyn, które zatruwają cały organizm i wpływają na pracę komórek mózgowych.
Nadmiar cukru prowadzi do odwodnienia, a korzystne witaminy i minerały są wypłukiwane wodą. Stan naczyń krwionośnych pogarsza się, co prowadzi do zakłócenia pracy serca. Zwiększa się również ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi. W rezultacie upośledzony jest wzrok, czynność wątroby i nerek, ponieważ narządy te zawierają wiele małych naczyń krwionośnych. Krążenie krwi w kończynach jest zaburzone.
Objawy cukrzycy typu 2
W początkowej fazie choroba przebiega bez widocznych objawów. Jeśli choroba nie zostanie wykryta lub nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, patologia będzie się dalej rozwijaćtowarzyszą charakterystyczne objawy:
- ciągłe uczucie suchości w ustach, któremu towarzyszy nieugaszone pragnienie. Objaw ten występuje, ponieważ do usunięcia nadmiaru glukozy z krwi potrzebna jest duża ilość płynu. Ciało wydaje na to cały napływający płyn i wodę z tkanek;
- powstawanie dużej ilości moczu, w wyniku czego osoba często idzie do toalety;
- zwiększone pocenie się, które zwiększa się podczas snu;
- zwiększona suchość skóry i błon śluzowych, której towarzyszy swędzenie;
- brak wilgoci i złe odżywienie nerwu wzrokowego powoduje zaburzenia widzenia;
- mikropęknięcia i rany goją się wolniej;
- arbitralne drganie tkanki mięśniowej następuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego;
- obrzęk kończyn, któremu towarzyszy ból i drętwienie;
- z powodu braku energii odczuwa się silne osłabienie, zwiększony apetyt i arytmię;
- silny spadek odporności, który powoduje częste przeziębienia.
W początkowej fazie następuje wzrost apetytu, zmęczenie i częste zapotrzebowanie na płyny. Aby wykluczyć/potwierdzić cukrzycę, należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym/pediatrą w celu wykonania badania poziomu cukru we krwi. Na początku choroby wystarczy dostosować dietę do leczenia.
Gradacja
W zależności od nasilenia objawów, cech leczenia i powikłań wynikających z choroby, cukrzycę dzieli się na 4 stopnie nasilenia.
| Stopnie patologii | Główna charakterystyka | Cechy charakterystyczne |
|---|---|---|
| Lekki | Choroba objawia się niewielkim wzrostem stężenia cukru we krwi, co powoduje wzmożone pragnienie, wzmożony apetyt i osłabienie mięśni. Nie występują zmiany patologiczne w funkcjonowaniu organizmu. W ramach terapii stosuje się korekty żywieniowe. W rzadkich przypadkach przepisywane są leki. | Na tym etapie cukrzycę wykrywa się w rzadkich przypadkach, głównie podczas badań lekarskich podczas wykonywania badania krwi. Skład moczu nie ulega zmianie. Poziom glukozy waha się w granicach 6-7 mmol/l. |
| Przeciętny | Objawy choroby nasilają się. Następuje pogorszenie funkcjonowania narządów wzroku i naczyń krwionośnych, a dopływ krwi do kończyn zostaje zakłócony. Nie występują żadne poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Leczenie polega na diecie i lekach. | Poziom cukru w moczu jest prawidłowy, we krwi waha się w granicach 7-10 mmol/l. |
| Ciężki | Objawy są wyraźne. Występuje poważne zaburzenie funkcjonowania narządów (pogorszenie wzroku, stale wysokie ciśnienie krwi, bóle i drżenie kończyn). W leczeniu stosuje się rygorystyczny jadłospis i podawanie insuliny (farmakoterapia nie daje rezultatów). | Podwyższony poziom cukru jest rejestrowany w moczu i krwi. We krwi stężenie waha się w granicach 11-14 mmol/l. |
| Zwiększona dotkliwość | Upośledzenie funkcjonowania narządów jest praktycznie nieodwracalne. Choroby nie można leczyć, konieczne jest stałe monitorowanie poziomu cukru i jego regulacja za pomocą zastrzyków insuliny. | Stężenie glukozy utrzymuje się w przedziale 15-25 mmol/l. Osoba często zapada w śpiączkę cukrzycową. |
Łagodną do umiarkowanej cukrzycę można łatwo leczyć i kontrolować poziom cukru we krwi. Na tych etapach nie dochodzi do znaczących zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. Dieta, utrata masy ciała i leki mogą czasami pozwolić na całkowite wyleczenie.
Diagnostyka
Cukrzycę typu 2 (dieta i leczenie są przepisywane po rozpoznaniu) określa się metodami laboratoryjnymi. Dodatkowo przeprowadza się badanie sprzętu w celu identyfikacji rozwoju powikłań. Najpierw specjalista bada pacjenta i dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze objawy patologii.
Metody badania:
- Oddaj krew na pusty żołądek. Stężenie glukozy określa się bez wpływu pożywienia.
- Oznaczanie ilości cukru po jedzeniu lub zażyciu leków zawierających glukozę.
- Sprawdzana jest dynamika wzrostu i spadku cukru w ciągu dnia. Niezbędne do ustalenia prawidłowości przepisanego leczenia.
- Podawanie moczu w celu określenia jego składu (cukier, białko, aceton). Jak również określenie dysfunkcji nerek.
- Szczegółowe badanie krwi w celu ustalenia obecności nieprawidłowości w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
- Dodatkowe badania sprzętu:
- Ultradźwięk;
- EKG;
- dopplerografia;
- kapilaroskopia.
Pełne badanie pozwala określić stopień zaawansowania choroby i jej wpływ na czynność narządów. W przypadku wykrycia nieprawidłowości pacjent będzie leczony przez kilku specjalistów, w zależności od tego, które narządy uległy uszkodzeniu.
Diagnostyka jest konieczna również u osób, które są w grupie ryzyka rozwoju choroby (dziedziczność, nadwaga, wiek powyżej 45 lat).
Leczenie cukrzycy typu 2
Terapia patologiczna polega na kompleksowym leczeniu. W zależności od ciężkości choroby specjalista przepisuje leki, sporządza menu i przepisuje ćwiczenia fizyczne w celu utraty wagi.
Leki przeciwhiperglikemiczne
Cukrzycę typu 2 początkowo leczy się dietą.Gdy leczenie nie daje widocznego efektu, specjalista przepisuje leki obniżające ilość cukru we krwi. Na początku leczenia przepisywany jest 1 rodzaj leku. Aby zapewnić skuteczność leczenia, stopniowo zwiększa się liczbę leków.
Rodzaje leków hipoglikemizujących i ich działanie:
| Rodzaj narkotyków | Ich cel |
|---|---|
| Glinidy i pochodne sulfonylomocznika | Przepisywany w celu zwiększenia własnej produkcji insuliny przez organizm. |
| Biguanidy i glitazony | Zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie i zwiększa wrażliwość tkanek na cukier. Pomaga zmniejszyć apetyt. |
| Inhibitory alfa-glukozydazy | Zmniejsz szybkość wchłaniania glukozy przez tkanki jelitowe. |
| Gliptyny i agoniści receptorów peptydowych glukagonopodobnych | Zwiększają produkcję insuliny i jednocześnie zmniejszają stężenie cukru. |
| Insulina | Wspomaga wchłanianie glukozy przez tkanki organizmu. |
| Pochodne tiazolidonu | Zwiększa wrażliwość receptorów komórkowych na insulinę. |
Najczęściej przepisywane są 2 lub 3 wzajemnie kompatybilne leki. Jednoczesne stosowanie leków zwiększających produkcję insuliny z lekami wpływającymi na wrażliwość komórek na hormon pozwoli na osiągnięcie skutecznej redukcji poziomu cukru we krwi.
Samodzielne dobieranie leków jest niebezpieczne. Gwałtowny spadek stężenia cukru również niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie organizmu. Jeśli lek powoduje skutki uboczne, zastępuje go terapeuta. W przypadku nieskuteczności leków pacjent zostaje przeniesiony na insulinoterapię.
Insulinoterapia
Insulinę przepisuje się w leczeniu zmniejszonej produkcji hormonu przez trzustkę. Dawka i liczba wstrzyknięć zależy od rodzaju stosowanej diety i stopnia aktywności fizycznej. Pacjentowi z nadwagą i cukrzycą przepisuje się dietę niskowęglowodanową, która wymaga częstszego monitorowania stężenia glukozy.
Stosowanie zastrzyków pozwala zachować funkcjonalność trzustki (narząd nie zużywa się z powodu zwiększonego obciążenia). Zmniejsza także prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
Dodatkowo stosowanie zastrzyków pozwala na:
- normalizować ilość cukru we krwi w ciągu dnia;
- poprawić samodzielną produkcję hormonu przez gruczoł w odpowiedzi na wzrost stężenia glukozy po spożyciu pokarmu;
- zmniejszyć powstawanie glukozy ze związków niewęglowodanowych;
- kontrolować produkcję glukozy w wątrobie;
- normalizują produkcję lipidów i glukagonu.
Zastrzyki są bezbolesne i podawane są za pomocą specjalnej strzykawki z oznaczeniami pozwalającymi kontrolować ilość leku. Poziom cukru mierzy się przed i po zabiegu.
Dieta dla cukrzycy typu 2. Zasady żywienia
Podczas leczenia cukrzycy konieczne jest ciągłe przestrzeganie diety zależnej od ciężkości choroby, obecności nadwagi i aktywności fizycznej. Menu należy uzgodnić ze specjalistą prowadzącym. Jeśli ilość cukru ulegnie zmianie (zwiększy się lub zmniejszy), terapeuta zmienia dietę.
Przestrzegając diety, należy przestrzegać ważnych warunków:
- jedzenie powinno odbywać się o określonych godzinach co najmniej 6 razy dziennie;
- żywność nie powinna być bogata w kalorie i lekkostrawna;
- jeśli masz nadwagę, musisz zmniejszyć kaloryczność posiłków;
- ilość spożywanej soli powinna być ograniczona do minimum;
- wykluczony jest alkohol i przekąski typu fast food;
- duża zawartość owoców i przyjmowanie suplementów witaminowych w celu utrzymania odporności.
Wskazane jest przygotowywanie potraw bez użycia oleju lub z jego minimalną ilością (można gotować lub piec). Konieczne jest zwiększenie dziennej ilości spożywanej czystej wody. Tworząc menu, należy wziąć pod uwagę obecność innych patologii (choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, serca, nerek).
Produkty zabronione
Cukrzycę typu 2 (dieta i leczenie dadzą pozytywny wynik przy właściwym odżywianiu) w łagodnej postaci można wyeliminować poprzez wyeliminowanie z diety szkodliwych potraw i pokarmów.
| Produkty surowo zabronione | Produkty warunkowo zabronione |
|---|---|
|
|
Ilość spożycia produktów warunkowo zabronionych należy uzgodnić ze specjalistą prowadzącym leczenie. Zwiększają ilość glukozy, ale stopniowo. Zabrania się jednoczesnego spożywania 2 lub więcej rodzajów produktów znajdujących się na liście warunkowo zabronionych.
Jak monitorować poziom glukozy we krwi, jeśli chorujesz na cukrzycę?
Cukrzyca wymaga regularnego monitorowania poziomu cukru.Aby zmierzyć go w domu, stosuje się glukometr.Obowiązkowe jest dokonywanie pomiarów codziennie rano przed jedzeniem. Jeśli to możliwe, mierz w ciągu dnia (po jedzeniu, dużej aktywności fizycznej).
Wszystkie dane należy wpisać do specjalnego notesu, który należy pokazać terapeucie na kolejnym badaniu. Terapia (leki, dieta) zostanie dostosowana w oparciu o dynamikę zmian glukozy. Dodatkowo należy co 3-6 miesięcy poddawać się badaniom laboratoryjnym (ustalanym przez lekarza).
Lista dozwolonych produktów ze wskazaniem GI
Jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz spożywać poniższe produkty w dowolnych ilościach, uwzględniając jednak kaloryczność i IG.
| Lista zakupów | IG (indeks glikemiczny) |
|---|---|
| Gotowane jajka | 48 |
| Gotowane grzyby | 15 |
| Jarmuż morski | 22 |
| Gotowane raki | 5 |
| Kefir | 35 |
| Mleko sojowe | trzydzieści |
| Twarożek | 45 |
| Ser Tofu | 15 |
| Mleko niskotłuszczowe | trzydzieści |
| brokuły | 10 |
| ogórki | 10 |
| Pomidor | 20 |
| Bakłażan | 20 |
| Oliwki | 15 |
| Rzodkiewka | 10 |
| Jabłka | trzydzieści |
| Gruszka | 34 |
| Śliwka | 22 |
| wiśnia | 22 |
| Chleb z mąki żytniej | 45 |
| Koperek | 15 |
| Sałatka | 10 |
| Kasza perłowa jęczmienna na wodzie | 22 |
| Makaron pełnoziarnisty | 38 |
| Płatki | 40 |
| Chleb | 45 |
| Marmolada | trzydzieści |
Terapeuta może rozszerzyć tę listę, biorąc pod uwagę aktywność fizyczną i stopień zaawansowania choroby.
Środki ludowe
Cukrzycę typu 2 (dieta i leczenie są niezbędnymi warunkami, aby zapobiec rozwojowi powikłań i dalszemu rozwojowi choroby) można dodatkowo kontrolować środkami ludowymi. Zaleca się omówienie ich stosowania z lekarzem.
Przepisy normalizujące proces metaboliczny w organizmie i sprzyjające utracie wagi:
- 70 ml miodu i 40 g suchego cynamonu (w proszku) zalać 0, 4 litra wrzącej wody. Zostaw na noc na zimno. Napój podzielony jest na 2 porcje. Stosuj rano i wieczorem. Czas trwania terapii wynosi do 14 dni.
- Ugotować na parze 10-12 sztuk w 0, 5 l wody. liście laurowe. Użyj 30 ml 3 razy. Kurs 10 dni. Konieczne jest przeprowadzenie 3 kursów z przerwami 10 dni.
- Zamiast liści herbaty paruj kwiaty lipy. Pij do 2 filiżanek herbaty dziennie.
- Drobno posiekaj 350 g czosnku i pietruszki oraz 100 g skórki z cytryny. Wymieszaj i pozostaw na zimno do 14 dni. Weź 10-12 mg dziennie.
- Zagotuj 20 g fasoli w 1 litrze wody (4 godziny). Spożywać do 300 ml dziennie (można podzielić na porcje). Czas trwania terapii wynosi 31 dni.
- Napoje przygotowywane zamiast herbaty (spożywać 400 ml dziennie) z:
- zioła ziele dziurawca, rumianek, borówka;
- kora osiki;
- skrzydełka fasoli;
- cały cynamon.
W przypadku nietolerancji lub reakcji alergicznej napoje są wyłączone z diety.
Ćwiczenia fizyczne
Rozgrzewkę fizyczną należy wykonywać nawet jeśli nie ma problemów z wagą. Ćwiczenia pozwalają normalizować pracę serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych, a także stabilizować ogólny stan organizmu jako całości.
Podczas ćwiczeń ważne jest, aby prawidłowo uwzględnić obciążenie, ponieważ zwiększone spalanie kalorii szybko prowadzi do głodu, a pokarm po wysiłku może zostać strawiony z dużym uwolnieniem glukozy do krwi.
Sporty zalecane przy cukrzycy:
- ćwiczenia z hantlami;
- spacery po parku lub lekki jogging;
- jazda na rowerze;
- pływanie;
- joga;
- spokojny taniec.
Zaleca się omówienie rodzaju lekcji ze specjalistą prowadzącym. Jak również poświęcenie wymaganej ilości czasu na procedurę.
Powikłania choroby
Gdy choroba zostanie wykryta w zaawansowanym stadium, zapewnione zostanie nieodpowiednie leczenie lubpacjent nie zastosował się do zaleceń specjalisty, mogą wystąpić niebezpieczne powikłania:
- Obrzęk.Obrzęki mogą rozwijać się nie tylko na zewnątrz (ramiona, nogi, twarz), ale także wewnątrz ciała. W zależności od przyczyny wystąpienia objawu. Może to oznaczać rozwój niewydolności serca lub nerek, która może również wystąpić jako powikłanie cukrzycy.
- Ból nóg. Objawy początkowo pojawiają się podczas intensywnej aktywności fizycznej. W miarę postępu choroby ból pojawia się także w nocy. Dodatkowo pojawia się drętwienie kończyn i chwilowa utrata czucia. Może wystąpić uczucie pieczenia.
- Pojawienie się wrzodów.Ze względu na zwiększoną zawartość cukru rany goją się słabo i długo, co prowadzi do rozwoju otwartych wrzodów. Terapeuta zaleca ostrożne leczenie nawet małych skaleczeń, aż do całkowitego zagojenia się rany.
- Rozwój gangreny. W cukrzycy stan naczyń krwionośnych zostaje zaburzony, co może prowadzić do ich zablokowania. Najczęściej zjawisko to obserwuje się na kończynach. W wyniku powstania skrzepu, do dłoni/stopy nie napływa świeża krew zawierająca tlen i składniki odżywcze. Następuje śmierć tkanki. Początkowo pojawia się zaczerwienienie, któremu towarzyszy ból i obrzęk. Jeśli nie będzie leczenia, ostatecznie zmieni kolor na niebieski. Kończyna zostaje amputowana.
- Wzrost/spadek ciśnienia.Zmiany poziomu ciśnienia krwi często występują z powodu dysfunkcji nerek.
- Śpiączka.Stan ten może wystąpić przy gwałtownym wzroście lub spadku stężenia glukozy (z powodu przedawkowania insuliny). Lub z powodu silnego zatrucia organizmu toksynami, które powstają podczas tworzenia energii z komórek tłuszczowych. Jednocześnie pacjent pokrywa się zimnym i lepkim potem, mowa staje się niewyraźna i nieprzytomna. Kiedy poziom glukozy wzrasta, pojawia się charakterystyczny zapach acetonu. Następnie następuje utrata przytomności. Bez pomocy możliwa jest szybka śmierć.
- Niedowidzenie. Z powodu złego odżywienia tkanki oka i nerwów. Początkowo pojawiają się kropki i zasłona, a stopniowo może rozwinąć się całkowita ślepota.
- Upośledzona czynność nerek.Z powodu dużego obciążenia narządu rozwija się niewydolność nerek.
Lecząc cukrzycę, można uniknąć rozwoju konsekwencji. Terminowe wykrycie początku powikłań wyeliminuje ich dalszy postęp.
Wytyczne kliniczne dotyczące cukrzycy typu 2
W przypadku wykrycia cukrzycy konieczna jest pilna wizyta u lekarza i wykonanie badania poziomu cukru. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, należy przejść pełne badanie. Następnie należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty prowadzącego leczenie (dieta, leki, ćwiczenia). Koniecznie sprawdź stężenie cukru we krwi. Jeśli stan się zmieni, lekarz prowadzący musi dostosować leczenie.
Cukrzyca może rozwijać się stopniowo i zostać wykryta już w środkowym stadium. W typie 2 podstawą leczenia jest dieta. W zaawansowanych przypadkach wymagane są leki lub zastrzyki z insuliny.